Of fysiotherapie door uw zorgverzekeraar wordt vergoed of door uzelf moet worden betaald is afhankelijk van de polisvoorwaarden in uw aanvullende verzekering. Dit kunt u nagaan in uw polis. U kunt er natuurlijk ook naar informeren bij uw zorgverzekeraar. U bent wel altijd zelf verantwoordelijk voor de betaling van uw nota’s. Wanneer er na het indienen van de nota’s blijkt dat uw verzekeringsmaatschappij uw behandelingen niet voorgoed, zult u zelf voor de betaling dienen te zorgen.
Bij bepaalde aandoeningen, waar veel fysiotherapie voor nodig is, kunnen volwassenen na de twintigste (20e) behandeling in aanmerking komen voor vergoeding uit de basisverzekering. Hier vindt u een lijst met deze aandoeningen. Sinds januari 2018 worden ook heup- en knie artrose (beperkt tot maximaal 12 behandelingen) vergoed uit de basisverzekering.
Bij kinderen, tot 18 jaar, met deze aandoeningen worden de eerste negen behandelingen wel uit de basisverzekering vergoed. Verder vallen ze in dezelfde regeling als volwassenen. Kinderen met andere aandoeningen krijgen, als dat medisch noodzakelijk is, maximaal twee maal negen behandelingen per aandoening vergoed. Volwassenen kunnen dus een aandoening hebben die helemaal niet of maar gedeeltelijk wordt vergoed vanuit de basisverzekering.
Het is dus mogelijk dat u een aandoening hebt die helemaal niet of maar gedeeltelijk wordt vergoed vanuit de basisverzekering. We raden iedereen dan ook aan om een goede aanvullende verzekering af te sluiten, waarin voldoende behandelingen fysiotherapie zijn opgenomen.
Wees zorgvuldig in uw keuze voor een zorgverzekeraar. Er zijn grote verschillen in de manier waarop zorgverzekeraars fysiotherapie vergoeden in de aanvullende verzekering. Zo geldt er soms een maximum aantal behandelingen, een maximum bedrag of zijn er andere beperkingen.
Enkele polissen kennen geen beperkingen. Dit betekent dat uw kosten voor fysiotherapie onbeperkt worden vergoed.
Bekijk per zorgverzekeraar hoe in 2017 de vergoeding van fysiotherapie in de polissen van de verschillende zorgverzekeraars is opgenomen. Bij onzekerheid of onduidelijkheid: informeer bij uw zorgverzekeraar hoe fysiotherapie wordt vergoed. Een aantal zorgverzekeraars vergoedt fysiotherapie 100%.